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  • 急救常識

    中暑的癥狀及治療(一)

    時間:2016/9/1 8:56:09   作者:   來源:   閱讀:1175   評論:0

    中暑急癥是發生于夏季熱浪期的一種熱相關疾病,是表現為體溫調節中樞和汗腺功能發生障礙的一種臨床綜合征,輕者表現為熱疹,重者常可致命。中暑最常見于兒童(4歲以下)和老年人,特別是患有慢性疾病、藥物成癮、精神疾病、職業性高溫裸露及對高溫氣候不適應或適應不全的人群。中暑患者平日有以下幾種臨床表現:

      1、熱疹(或稱痱子),為趕過皮膚外面的斑丘疹,或瘙癢性紅色疹,見于衣服覆蓋的皮膚。常因汗腺導管堵塞繼發金黃色葡萄球菌感染。口服相關抗生素治療,加用抗組胺藥,皮膚涂擦洗必泰霜或1%水楊酸溶液(每日3次)以止癢。

      2、熱水腫,是因為肢體皮下血管擴大和組織間液積聚引起的四肢皮膚或手足腫脹。熱水腫常呈自限性,很少跨越數周。治療包括抬高患側肢體,嚴重者應用加壓襪。應避免應用利尿藥,以防加重血容量不足。

      3、熱痙攣,在氣溫高、出汗多時,患者常表現為下肢腓腸肌和腹部肌群痛性痙攣,持續數分鐘緩解,常見于運動或體力勞動時代。中間體溫正常或升高。平日與炎熱氣象大量攝入低滲液體引起稀釋性低鈉血和通氣過度有關。治療包括歇息和口服電解質溶液或靜脈輸注心理鹽水。口渴或出汗多的病人,應飲用含有電解質的平衡溶液來彌補喪失的水分,不要大量飲用涼白開水,以防引起體鈉缺失。

      4、熱衰竭,常表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肌痛、無力、多汗、呼吸急促、心動過速或豎立性低血壓,中間體溫升高或正常,神經系統檢查無異常表現。發病與體液和體鈉喪失過多有關。應將患者安置于有電扇或空調的房間,使室溫保持在25 ℃~26 ℃,臥床歇息,根據病情嚴重程度口服電解質溶液或靜脈輸注心理鹽水,彌補多種水溶性維生素。這種病人在癥狀緩解前要進行密切觀察。

      5、熱暈厥,炎熱氣象里,常因為周圍血管擴大、血管舒縮張力降低或血容量不足引起,表現為低血壓、虛脫或暈厥,常見于老年人和熱情況適應能力差者。就診時有的病人可有豎立位低血壓或心動過速。對患者要進行周全檢查,以除外心臟、神經或其他嚴宿疾變引起的暈厥。經臥床歇息和口服或靜脈補液后,大多半患者可較快恢復。

      6、熱射病,在高溫、高濕和無風氣象或在室溫高、不通風的情況中發病。碰到精神狀態改變或暈厥、抽搐和高熱患者(中間體溫>41℃)時首先要斟酌熱射病。這是一種致命性中暑急癥。臨床上分為兩型:①非勞力性中暑,多見于體衰、多病和經久臥床的老年人或嬰


    標簽:中暑 癥狀 治療 

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